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捍衛食安問題，「基隆市106年度學校餐飲督導人員餐飲衛生講習」開跑，十八下午將邀請台灣優良農產品發展協會曾雅琦專員、中央畜產會吳賞微專員、台灣檢驗科技股份有限公司張鳳婷資深專案專員等，多位專業人士到場講授。

市政府為了建立健康校園，增進學校餐飲督導人員餐飲、衛生、營養等知能，每年依據「學校餐廳廚房員生消費合作社衛生管理辦法」第四條規定，都會定期辦理學校餐飲督導人員餐飲衛生講習，以強化各校膳食供應管理能力。

教育處表示，為了因應行政院「食安五環」政策，教育部及農業委員會規劃於下學年度學校營養午餐全面導入四章一Q食材；同時，為了提升各校餐飲督導人員，對四章一Q農畜產品的認知，今年度市府特別提前於二月辦理研習課程，讓各校人員即早接收新知，強化專業素養。

近年來黑心食品事件風波不斷，食品安全的議題受到社會重視。為了使各校落實午餐安全自主管理責任，市府今年度新編列預算規劃補助各校午餐自主送檢費用，規範自設廚房學校須辦理蔬菜、肉品、豆製品等食材自主送驗，檢驗農藥殘留三一一項、動物用藥、基因改造定性等項目；桶餐、便當等團膳學校則辦理午餐衛生送驗，檢驗大腸桿菌、生菌數等項目。

教育處期望藉由緊密且扎實的五小時課程，提供與會人員飲食衛生安全的教育觀念、強化食材驗收、送驗等注意事項，以確保學校餐飲食材來源與供餐品質。

世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務，但台灣受限於法令規定，只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處，醫師才可採行遠距醫療，老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會，並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群，政府的確應思考如何適度放寬相關規定，以提升民眾的就醫便利與生活品質。

◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增

台灣已邁入高齡化社會，人口老化指數逐年攀升，老年人口比例突破13%，各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍，只為了排隊「領藥」，不但病患與家屬們辛苦，無形中也浪費許多醫療資源。

會產生這樣的現象，除了導因於民眾的就醫習慣，也與無線跳蛋如何使用法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定，醫師執行醫療行為必須親自為之，只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療；對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人，醫師仍必須親自診察，這項規定反而造成病患就醫不便，許多民眾紛紛向立委陳情，希望能放寬遠距醫療的規定。

◎國外研究實證遠距醫療更有效率

台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出，有人質疑遠距醫療會造成資源浪費，但國外研究證實，遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率，甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。

台大醫院內科部醫師郭律成也表示，許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心，如果初步能透過遠距醫療篩檢，將可舒緩大醫院的病患人潮；加上醫師也擔心產生醫療糾紛，若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題，仍會請病患到醫院就診，並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。

郭律成進一步指出，很多醫院現在都有建立遠距醫療中心，但服務很單向，病人把資料傳送到中心後，醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量，導致病人參與的意願也不高，使得遠距醫療推行受阻。他說：『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心，但事實上，醫院能介入的不多，譬如說他要問診、問病情，給他做藥物調整、指導等，這些在法律上不行，因為醫生沒親眼看到病人，只看到傳過來的資料，這東西相當受限。站在病人的角度，你傳資料過去了，醫生不能根據資料做判斷，給你藥物要增加一點、減少一點，事實上，病人參加意願也不高，那這也是各個醫情趣用品示範影片院推行遠距醫療所受到的一個限制。』

◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發展

台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示，台灣醫療產業是世界一流，鬆綁法規，才能讓台灣的醫療產業有所進展，創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為，台灣的醫療產業很有競爭力，若能鬆綁法規，結合科技產業，兩者都會有很好的發展。

台灣大學資工系教授賴飛羆認為，目前台灣的資通訊發展已非常進步，若還停留在幾十年前的法令，將嚴重傷害國家的競爭力。他說：『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務，我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲，我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西，如果我們還停留在30、40年的法令，那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』

對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定，衛福部醫事司科長呂念慈表示，衛福部從去年下半年就開始陸續檢討，思考是否要修改法令，目前部裡正在蒐集資料。她說：『(原音)部裡面也開始有動作，會做整個後續的檢討，那這個是說到底是要透過修改法令，還是說因為我們本身就有授權子法規，那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈也強調，「醫師法」規定醫師必須親自診察，是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等3項行為，但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

世界各國都在積極推動遠距醫療服務，台灣資通訊科技發展相當先進，政府的確應思考鬆綁法規，讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度，使用醫療已成為人權，若能適當調整醫療制度，照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人，不用在醫院與家裡間奔波往返，將可大幅減輕病人與家屬的負擔，如此也能更加落實醫療服務的真正用意。

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