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四十二歲蔡先生身高一六七公分,體重一○一公斤,日前因為呼吸急促,噁心嘔吐伴隨意識昏迷由救護車送到急診,檢查發現他的血糖飆高,其他血液非常酸、高血液滲透壓及肌酐酸腎臟指數都高出正常值許多,呼吸每分鐘三十下,心跳每分鐘一四○下,呼吸瀕臨衰竭,心律不整,急性腎衰竭,酮酸血症與高滲透壓高血糖症,馬上收治於加護病房。

彰濱秀傳醫院新陳代謝科醫師蕭立偉昨〈十六〉日表示,許多人和蔡先生一樣,始終不知自己有糖尿病,蔡先生這次因為嚴重的糖尿病併發症差點喪命,真是嚇到了,後續的治療計劃,他都很配合;經過三個月治療,近期一個半月血糖都維持在正常人的程度,已經不需要任何胰島素或是口服藥治療仍保持血糖正常,肌酐酸指數也回復至正常值了。

不只輕忽糖尿病前兆,也有被確診為糖尿病卻不配合施打胰島素的病人。坊間傳言打胰島素腎臟會害了了!以訛傳訛才是害人不淺。以蔡先生為例,即使把已知的口服藥物都用上去也無法把他的血糖控制下來,更何況還有腎衰竭的問題時,施打胰島素才是他最佳選擇。幸好蔡先生能配合,也有好效果,更破除打胰島素會洗腎的謠言。

蕭立偉醫師表示,糖尿病的治療除了藥物,醫院糖尿病團隊立即介入也很重要。包括營養師利用住院中的糖尿病餐給予示範,指導如何飲食調整,以及糖尿病衛教師指導正確的胰島素施打技巧等。

工商時報【黃志偉】

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