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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛生福利部長林奏延今天表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。
長照2.0上路，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。
過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。
林奏延表示，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。
他說，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。
談到居家醫療照顧整合，林奏延也說，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。
林奏延表示，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。
他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案，如All in one照顧服務，提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等，好的模式都可以來提案。1060110
就英國政府不服高等法院先前裁決，須先獲國會同意才能啟動脫歐，而提起的上訴，英國最高法院5日將對此展開聆訊。這場涉及憲政運作的法庭對決，已使得政局的緊張進一步加劇。
英國高等法院上個月戲劇性裁決，首相梅伊(Theresa May)領導的政府無權自行啟動歐盟里斯本條約(Lisbon Treaty)第50條，也就是退出歐盟的正式程序。
這項判決引起了支持脫歐人士的憤怒，花蓮縣吉安鄉震動棒支持者擔心壓倒性贊成留在歐盟的國會議員，可能會設法延遲脫歐的進程、或採取較緩和的脫歐方式。
脫歐支持者曾警告，由法官來裁決行政權的範圍，有可能引發「憲政危機」。
英國就脫歐公投經過了激烈且充滿歧見的宣傳期，於今年6月23日進行新北市泰山區自慰器投票，當中有52%的民眾投票支持脫歐。
不過制定公投規則的法案並未賦予公投結果法律約束力，意臺中市西屯區充氣娃娃味著仍然要由政府或國會來啟動脫歐程序。
最高法院全部11名法官將在5日展開為期4天的上訴聆訊，預定在明年1月做出裁決。
相關議題雖然複雜，但最高法院的法官將受到壓力迅速做出裁決，因為梅伊已向歐盟領袖承諾，將在明年3月底啟動里斯本條約第50條。
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